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Púrpura

Fiebre maculosa de las Montañas Rocosas en el pie
Púrpura asociada con meningococcemia

Definición

Es la presencia de parches y manchas de color púrpura en la piel y en las membranas mucosas, incluso el revestimiento de la boca.

Nombres alternativos

Manchas de sangre; Hemorragias cutáneas

Consideraciones

La púrpura ocurre cuando pequeños vasos sanguíneos dejan escapar sangre bajo la piel.

La púrpura mide entre 4 y 10 mm (milímetros) de diámetro. Cuando las manchas de púrpura miden menos de 4 mm en diámetro se denominan petequias. Las manchas de púrpura mayores a 1 cm (centímetro) se llaman equimosis.

Las plaquetas ayudan a la coagulación de la sangre. Una persona con púrpura puede tener conteos de plaquetas normales (púrpuras no trombocitopénicas) o conteos plaquetarios bajos (púrpuras trombocitopénicas).

Causas

Las púrpuras no trombocitopénicas pueden deberse a:

  • Amiloidosis (trastorno en el cual las proteínas anormales se acumulan en los tejidos y órganos)
  • Trastornos de la coagulación sanguínea
  • Citomegalovirus congénito (afección en la cual un bebé se infecta con un virus llamado citomegaloviru antes de nacer)
  • Síndrome de rubéola congénita
  • Fármacos que afectan la actividad plaquetaria o los factores de coagulación
  • Vasos sanguíneos frágiles que se observan en personas mayores (púrpura senil)
  • Hemangioma (acumulación anormal de vasos sanguíneos en la piel o los órganos internos)
  • Inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), como la púrpura de Henoch-Schönlein que causa un tipo de púrpura realzada
  • Cambios de presión que ocurren durante un parto vaginal
  • Escorbuto (deficiencia de vitamina C)
  • Uso de esteroides
  • Ciertas infecciones
  • Lesión

La púrpura trombocitopénica puede deberse a:

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica para programar una cita si tiene signos de púrpura.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El proveedor examinará la piel y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, incluso:

  • ¿Es la primera vez que tiene manchas como estas?
  • ¿Cuándo aparecieron?
  • ¿De qué color son?
  • ¿Tienen aspecto de moretones o hematomas?
  • ¿Qué medicamentos está tomando?
  • ¿Qué otros problemas de salud ha tenido?
  • ¿Algún otro miembro de la familia presenta manchas similares?
  • ¿Qué otros síntomas tiene?

Se puede hacer una biopsia de piel. Igualmente, se pueden ordenar análisis de sangre y orina para determinar la causa de la púrpura.

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Referencias

Habif TP. Principles of diagnosis and anatomy. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 1.

Kitchens CS. Purpura and other hematovascular disorders. In: Kitchens CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, eds. Consultative Hemostasis and Thrombosis. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 10.


Actualizado: 4/16/2019
Versión en inglés revisada por: Michael Lehrer, MD, Clinical Associate Professor, Department of Dermatology, University of Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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